История развития гистероскопии

1. История развития и внедрения гистероскопии в гинекологии
2. Первые упоминания о гистероскопе
3. Дальнейшие исследования
4. Усовершенствование прибора
5. Возможности современной гистероскопии

История развития и внедрения гистероскопии в гинекологии

Гистероскопия – это метод, который одновременно является как диагностической процедурой, так и способом проведения ряда хирургических вмешательств в полости матки. История развития этого малоинвазивного метода тесно связана не только с созданием гистероскопа, но и с непрерывным улучшением его конструкции и расширением диагностических и лечебных возможностей.

Первые упоминания о гистероскопе

Филипп Боззини, немецкий акушер, считается создателем прототипа гистероскопа. В начале 19 века он разработал устройство, которое позволяло осмотреть полость матки или прямую кишку. Конструкция Боззини была примитивной по сравнению с современными гистероскопами, состояла из металлической трубки с тремя отверстиями.

Однако его изобретение встретило жесткую критику в научных кругах, вплоть до запрета на использование гистероскопа в дальнейших исследованиях и на практике.

Дальнейшие исследования

После того, как изобретение Боззини провалилось, официальная информация о гистероскопии почти не появлялась в научных источниках до 1870-х годов. Только в 1869 году доктор Панталеони опубликовал результаты своих исследований полости матки с помощью специального прибора. Этот прибор был тонким эластичным зондом с освещением от керосиновой лампы, конструкция которого была более совершенна, чем у гистероскопа Боззини. В 1885 году Эрнест Витт провел серию клинических исследований с использованием аналогичного устройства, которые показали, что прибор расширяет возможности диагностики и позволяет исследовать состояние слизистых оболочек в полости матки или прямой кишки, недоступных для визуального осмотра.

Усовершенствование прибора

Врачи-гинекологи, оценив пользу гистероскопа для проведения диагностики, осознавали необходимость доработки и усовершенствования его конструкции. В 1914 году доктор Альфред Хейнеберг представил модернизированный вариант прибора, который давал возможность выводить жидкость из полости матки и промывать ее, что улучшило обзор и качество результатов. Это привело к колоссальному прорыву в истории развития гистероскопии. Метод малоинвазивного обследования стали активно применять на практике и совершенствовать, применяя различные способы для расширения полости матки, например, углекислый газ или жидкости под давлением. В 1927 году была произведена первая биопсия с визуальным контролем и применением кюретоскопа – гистероскопа. Кроме того, проводились эксперименты по стерилизации животных путем электрокоагуляции маточных труб.

Возможности современной гистероскопии

С развитием научно-технического прогресса, гистероскоп продолжал совершенствоваться и приобретал новые функции. Размеры зонда значительно уменьшились, увеличился ракурс и качество обзора. В современной гистероскопии доступны следующие возможности:

• диагностирование причин многих гинекологических заболеваний;
• удаление полипов и фиброидов, восстановление проходимости маточных труб;
• биопсия под визуальным контролем;
• определение причин бесплодия, связанных со структурой матки или состоянием маточных труб;
• проведение других оперативных манипуляций.

Список литературы:

1. Внутриматочная патология. Клиника, гистероскопическая картина, диагностика и лечение / Е.Б. Рудакова, Т.Ю. Куриленко, В.В. Давыдов, В.П. Давыдов - 2012 г.
2. Эндоскопические методы диагностики и лечения синдрома тазовых болей / М.А. Гасанова, Х.Г. Алиева, Д.Х. Алиева, М.М. Идрисов, Р.Г. Магомедов, Х.М. Гасанов // Проблемы репродукции. - 2014.- N 6.
3. Гинекология: национальное руководство / под ред.: В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа
4. Давыдова А.И., Стрижаков М.А., Вороной С.В., Возможности трёхмерной трансвагинальной эхографии в диагностике патологии эндометрия. Матер. VII Всерос. Научного форума «Мать и дитя». М 2005