Здравствуйте! Меня зовут Косарева Екатерина Алексеевна. Я являюсь врачом акушером-гинекологом и УЗ-диагностом в клинике АльтраВита. Хочу обратить ваше внимание на важность регулярных посещений специалиста и профилактики женских заболеваний. Каждая женщина должна понимать, что здоровье ее репродуктивной системы - это не только ключ к полноценной жизни, но и залог здоровья будущих поколений.
Я призываю вас не откладывать визиты к гинекологу на потом, а обращаться к нам регулярно, даже если вы не испытываете никаких проблем. Наша задача - помочь вам сохранить здоровье и предотвратить возможные заболевания. Мы готовы ответить на все ваши вопросы, провести необходимые обследования и назначить эффективное лечение, если это будет необходимо.
Своевременное обращение в гинекологическую клинику к квалифицированным специалистам позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Качества помогающие мне в работе
Дипломы и сертификаты
Видео с врачом
Отзывы
Полезная информация
Беременность и гистероскопия
Планирование беременности, особенно если возникают какие-то проблемы с ее осуществлением, начинается с тщательного обследования женщины.
Последствия после гистероскопии
Не всегда диагностическая или лечебная гистероскопия заканчивается полным выздоровлением и достижением желаемого эффекта.
Гистероскопия
Гистероскопией называется специальная медицинская процедура диагностического характера.
Вопросы и ответы
Света (26.06.2019)
Добрый вечер. Спасибо, что вы работаете с нами, с пациентами, которые порой бывают такими надоедливыми, и абсолютно ничего не понимают в медицине. Именно к такой категории людей я отношу и себя. Это весьма предсказуемо, так как далеко не каждому дан дар лечить и спасать людей. Вот у меня возникла такая ситуация по гинекологии, которая меня просто вводит в какой-то ступор.
Мне сейчас 32 года и, к сожалению, пока ни разу не беременела и не рожала. Хотя именно по этому поводу и обратилась к врачам. Мне сделали УЗИ и сказали, что у меня там какой-то полип. Отправили меня в гинекологию, чтобы я сделала операцию и удалила его. После того, как решили результаты ткани из матки, мне врачи начали говорить, что результаты какие-то сомнительные пришли, что нужно переделать еще операцию. Я возмутилась, и сказала, что больше не буду делать, как аборт в моей-то ситуации, в которой я, наоборот, хочу забеременеть. А они мне предложили гистероскопию. Собственно, именно благодаря этому названию я вас и нашла и решила обратиться за помощью.
Сказали, что есть подозрение на аденоматозный полип, но также утверждают, что это не рак. Но в то же время настаивают на этой гистероскопии. Просто после операции на УЗИ посмотрели и увидели, что там что-то осталось, то есть попросту меня просто недочистили. А теперь, ведете ли, предлагают повторную операцию. Я не понимаю, почему мне нужно ее делать. Подскажите, есть ли вообще целесообразность вот такого шага, стоит ли мне делать эту гистероскопию в сложившейся ситуации?
Так как мне говорили, что категорически нельзя лазить туда до того, как женщина забеременеет и родит, так как можно просто этого всего лишиться. Ведь эти все процедуры практически одно и тоже, что сделать аборт. Я очень переживаю за своего будущего ребенка, боюсь, что просто у меня больше после этого всего не получится его родить. Именно поэтому и пишу вам для того, чтобы все же добиться правды.
Здравствуйте, дорогая. Спасибо за ваш вопрос, в котором, мы уверены, что сейчас разберемся и дадим ответы на все интересующие вопросы.
Исходя из вашего рассказа, у вас есть, как минимум, два серьезных показания для проведения инвазивного вмешательство в полость матки.
И если уже выбирать из того, каким именно методом оно будет у вас проводиться, то лучше выбирать естественно гистерорезектоскопию. Об этом поговорим позже.
Подозрение на аденоматозный полип. Действительно, ваши врачи весьма компетентны в этом вопросе. Так как такое новообразование полости матки действительно не имеет прямых злокачественных характеристик, однако, реальная угроза вашей жизни и здоровью действительно есть. Это такой вид ткани, который имеет, так сказать, довольно пограничные характеристики и высокую вероятность к малигнизации, то есть озлокачествлению, переходу от доброкачественной ткани к злокачественной атипии. Именно поэтому врачи с такой настороженностью и опаской относятся к такого рода полипам. При его рецидиве в некоторых случаях даже используют методику удаления детородного органа. Это естественно прописано в клинических рекомендациях. И только лишь, исходя из этого, вы можете себе представить, с каким опасным и коварным процессом вы имеет дело, если такая форма подтвердиться.
В матке осталась «плюс-ткань», именно так называют ту ткань, которой в матке быть не должно. Значит, что этот остаток полипа стоит удалить для того, чтобы, во-первых, его там уже не было, а во-вторых, есть крайняя необходимость взять прицельно этот полип, для того, чтобы выполнить его гистологическое исследование. Так как постановка правильного диагноза – это в вашем случае наиболее важная задача, которую должны достигнуть врачи в вашей ситуации.
Понимаете, если в вашей матке все же останется этот полип, то помимо онкологической настороженности, у вас будут проблемы с зачатием ребенка. Так как инородное тело в матке будет мешать нормальному процессу имплантации, то есть, внедрению в стенку матки эмбриона.
Гистероскопия – это современная методика, которая в несколько десятков раз превосходит выскабливание как по качеству и информативности полученных результатов, так и по мягкости воздействия на человеческий организм. Соответственно, после такой процедуры риск получить осложнения в качестве проблем с беременностью минимален. Ведь все выполняется под контролем видеокамер, тем более, что наблюдать и руководить могут не один человек, а принимать решение в эту минуту можно консилиумом, что повышает шансы на успех данной как диагностической, так и лечебной процедуры.
Так что вам стоит довериться врачам и доверить свое репродуктивное здоровье в их руки.
Рита (25.06.2019)
Добрый день, доктора. Мне очень приятно, что я могу хотя бы частично присоединиться к вам, к вашему мнению, так как мне сейчас тут не у кого попросить совета. А, как я понимаю, это требует пристального внимания.
Мне сделали такую процедуру, как гистероскопия. При помощи ее мне удалили полип, который кровил у меня постоянно на протяжении уже трех месяцев, а я думала, что у меня просто нарушения менструального цикла.
Я начинала даже пить гормональные таблетки, попила и месяц, но ничего не помогло. Я бросила всю эту затею, так сказать, и решила все таки найти хорошего специалиста, который бы мне смог просто найти причину. И, слава Богу, я нашла его. Он меня посмотрел, отправил на УЗИ, которому он доверяет. Это единственное место., где он смотри своих пациентов. И именно там мне и выставили вот такой диагноз, и который в последующем удачно пролечили. У меня нет ни малейшей претензии к доктору.
Он дал мне рекомендации по контрацепции, по тому, как вести сексуальную жизнь. Но вот есть один вопрос, который я, к сожалению, у него не уточнила. Конечно же, я тогда не могла объять необъятное, чтобы продумать малейшие нюансы. Но вот сейчас у меня возник такой вопрос. Пока у меня есть кровянистые выделения, можно мне пользоваться тампонами? Я не врач. Мне трудно вообще представить, что именно у нас, у женщин, там во влагалище. Пожалуйста, не посчитайте меня странной, просто я лучше перестрахуюсь, и спрошу, чем потом буду расхлебывать какие-то неприятности.
Здравствуйте. Вы молодцы, что очень ответственно относитесь к ситуации с послеоперационным уходом. Весьма правильно и похвально то, что вы имеете мудрость хотя бы спросить нас о том, стоит ли что-то делать либо нет. Так как большинство представительниц прекрасного пола ограничиваются прочтением одной-двух статей о чем либо, а затем принимают эту информацию за чистую монету. Бегут выполнять все, что написано не то, что не врачом, а человеком, который не имеет ни малейшего представления о лечебных мероприятиях и медицине в целом.
Давайте прежде, чем сказать ответ, стоит вам просто рассказать, что происходит во влагалище женщины, прошедшей гистероскопию, а также применение с этим обстоятельством тампонов.
Первое. Если влагалище женщины после инвазивного внутриматочного вмешательство, в которое открывается приоткрытая шейка матки. Приоткрытая – это значит, что она может с легкостью пропустить инфекцию в саму полость репродуктивного органа.
Второе. Есть внутриматочный тампон. Он препятствует нормальному оттоку кровянистых выделений из влагалища, тем самым происходит их накопление внутри влагалища. Там, где есть кровь, там значит, есть наиболее оптимальная питательная среда для развития разнообразных микроорганизмов. То есть, тампон – это источник инфекции. Он провоцирует воспаление влагалища, а в последующем распространение через приоткрытый шеечный канал микробов в саму матку. Это может вызвать ее воспаление, сращения внутри матки, и даже сепсис (заражение крови).
Чем дольше вы будете использовать данный вид средства гигиены, тем больший риск развития инфекционных осложнений.
Лучшим вариантом для вас в данном случае является использование гигиенических прокладок, которые стоит менять как можно чаще. Принимать душ и мыться также стоит, чем чаще, тем лучше. Так будет проще избежать таких осложнений, которые могут отложить отпечаток на вашу всю дальнейшую жизнь.
Валерия (20.06.2019)
Здравствуйте. Меня зовут Валерия. У меня довольно долго уже нет детей, хотя с мужем мы живем половой жизнью без предохранения уже практически три года. За эти годы я достаточно уже прошла всяких обследований, диагностических процедур и напилась большую кучу таблеток. Но причины так и не выяснили, почему же в нашей семье не может быть деток.
Теперь вот мой врач придумал, что мне нужно пройти именно гистероскопию. Говорит, что, может быть, именно в матке кроется причина, рассказал, что так можно более достоверное проверить проходимость труб, посмотреть на матку изнутри. Все звучит, конечно, очень просто и понятно, так как достижения современной медицины уже творят такие чудеса, что осмотреть матку камерой изнутри – это уже не так и удивляет. Все с процедурой понятно, мне ее назначили проводить через неделю, так как в клинике, в которой я наблюдаюсь, довольно плотная запись и все из нашего городка стремятся попасть именно туда. Так как такие аппараты есть только тут, а также, соответственно, и специалисты. Моего доктора я попросту не хочу беспокоить, так как он всегда занят.
А у меня назрел вот такой вопрос, который я просто, наверное, не успела, не догадалась обсудить с доктором. Это же, наверное, после такой процедуры мне будут колоть какие-то препараты, антибиотики. А скажите, пожалуйста, что остро необходимо принимать после процедуры, а что можно и не вводить. Так как я – жуткий аллергик, от антибиотиков мне плохо. Может быть, можно заменить его на что-то. Очень боюсь принимать вообще какие-то препараты. Точно сейчас сказать, на что именно аллергия не могу, так как карточка у меня у мамы, а забрать я ее смогу только через несколько дней.
Скажите, что именно мне могут прописать после гистероскопии, чтобы я была готова к этому и спросила у мамы, нет ли у меня какой-то аллергии на эти лекарства.
Добрый день, уважаемая Валерия. Так как гистероскопия – это инвазивное вмешательство в полость матки, поэтому и препараты будут назначаться соответствующие. Не смотря на то, что, естественно, инструментарий, который используется во время манипуляции, априори стерильный без каких-либо вариантов, однако, это трудно сказать на счет влагалища, где и находится шейка матки. Конечно же, если есть какие-то подозрения у врача либо отклонения в мазках, то вагина будет санирована перед операцией, то есть, назначены антисептические свечи, но добиться полной стерильности просто невозможно. И именно при введении через влагалище в шейку матки инструмента, расширение цервикального канала может повлечь за собой присоединение инфекции именно в полости матки. А это нежелательное осложнение, как для врачей, так и для самой представительницы прекрасного пола. Именно по этой причине и будут назначены вам антибактериальные препараты.
Действительно, наверное, сейчас не так сложно найти людей, у которого хоть раз бы не было аллергических реакций на те самые антибиотики. После этого они напуганы и всячески сопротивляются их применения даже в ситуациях, крайне требующих их назначения. Это неправильное мнение и решение. Ведь в настоящее время на самом деле довольно большое количество разнообразных групп антибактериальных препаратов, которые различны по своим действиям, химической структуре, а также реакции на них человеческого организма. Например, реакция гиперчувствительности, которая возникла на препараты цефалоспоринового ряда, может никогда не проявиться на лекарственные средства, относящиеся к пенициллинам. И так далее. Для того, чтобы избежать крайних последствий таких аллергий виде анафилактического шока, применяют специальные пробы перед введением антибактериальных препаратов. Если такая проба оказывается положительной, то врачи тогда меняют свои назначения и прописывают препарат из другой группы. Но назначение таких препаратов просто необходимо, так как без них могут возникнуть такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки, ее слизистой оболочки), синехии (сращения в полости репродуктивного органа). На самом деле последствия таких осложнений также могут быть весьма печальными, доходящими вплоть до удаления матки. А зачем же вам доводить ситуацию до такого критического уровня, чтобы не то, чтобы вылечить бесплодия, а целенаправленно влиять в его сторону путем отсутствия его и вовсе.
Помимо антибиотиков также врач, скорее всего, назначит противовоспалительные и обезболивающие средства. Например, могут назначаться лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств такие, как индометацин, диклофенак и другие.
Антигистаминные средства (диазолин, супрастин).
Ваша задача – это сообщить вашему лечащем врачу список препаратов, на которые у вас когда-либо была реакция гиперчувствительности. А доктор сам будет заниматься подбором для вас наиболее оптимального препарата, который бы удовлетворил его потребности в послеоперационной терапии, а также минимально воздействовал негативным образом на ваш организм.
Елена (06.06.2019)
Добрый вечер. Я – Елена. Я столкнулась с проблемой, которую не могу решить самостоятельно. Я к врачу сейчас попасть просто не могу. Я живу в деревне, и только вот случайно в командировке побывала в городе. И решила просто забежать на УЗИ. так как мы с мужем решили завести еще одного ребеночка, и просто на всякий случай решила сделать УЗИ. но, идя на эту процедуру, я совершенно не ожидала. Что мне столько проблем найдут. Ничего в том не смыслю, но напишу вам то заключение, которое мне поставили там на УЗИ: susp. синехии полости матки. Я вообще в полной растерянности, не знаю, что это и откуда оно взялось. Зашла в интернет, где нашла записи по поводу лечения такой патологии при помощи вашей гистероскопии. Вот теперь просто не могу понять, стоит мне делать это или нет, поможет мне ваша гистероскопия или нет. Все под вопросом, а пойти и спросить конкретно, чтобы мне все разложили по полочкам, у меня сейчас просто не к кому. Именно поэтом я буду вас умолять и просить разъяснить мне мое настоящее положение. Как быстро мне нужно все это сделать и стоит ли. Может, стоит немного подождать, переделать УЗИ?
Приветствуем вас, уважаемая Елена. Нам действительно очень приятно, что вы к нам обратились, так как мы всегда рады помочь советом таким женщинам, которые не могут в силу определенных причин найти ответы на интересующие их вопросы, особенно тогда, когда больше спросить просто не у кого. Мы всегда подставим свое плечо ради вашего же спокойствия, здоровья и благополучия.
Синехии матки – это своеобразные сращения в полости женского репродуктивного органа в виде матки, которые имеют в большей степени воспалительный генез. То есть, возникли в результате острого, затяжного, вялотекущего воспалительного процесса в полости. Данный процесс в медицинских кругах называют эндометритом. Очень часто такие воспаления могут вызывать специфические микроорганизмы, инфекции, передаваемые половым путем. Особенно выражен спаечный процесс после перенесенной гонореи.
Мы сейчас не беремся утверждать, что именно она стала причиной такого состояния у вас, это можно установить только, проведя определенный ряд исследований в виде обнаружения антител в крови человеческого организма либо обнаружение ДНК бактерий в выделениях из мочеполовых органов.
Однако, читая вашу запись по поводу ультразвукового заключения, можно понять, что диагноз синехий матки не подтвержден. Ведь «susp.» означает «подозрение», то есть, «подозрение на синехии полости матки». Именно так правильно звучит ваш диагноз врача ультразвуковой диагностики. А чтобы подтвердить или опровергнуть такие подозрения и стоит провести гистероскопию.
Это уникальная процедура, которая позволяет визуально оценить полость матки, а также главное – поставить правильный диагноз. Ведь от правильности диагноза зависит и дальнейшая тактика терапии, соответственно, и дальнейшая жизнь женщины.
Кроме очень важного диагностического значения данной манипуляции она имеет еще и довольно обширное лечебное значение при многих патологиях женской репродуктивной системы. Именно в вашем случае речь идет об устранении таких сращений при их идентификации. Однако процедура гистероскопия переходит в последующую ее модификацию под названием гистерорезектоскопия. При помощи инструментария, введенного в матку, а также камеры, производится иссечение таких спаянных поверхностей полости матки. После проведения такого оперативного вмешательства, а также дальнейшей правильно подобранной антибактериальной, противовоспалительной терапии есть вполне реальные высокие шансы на наступления беременности.
Если у вас стоит вопрос: делать или нет гистероскопию с ее возможным переводом в гистерорезектоскопию, то не стоит и думать. А сразу же идти на операцию, которая вам обеспечит минимальную травму матки с максимальным диагностическим и лечебным эффектом.
Катя (02.06.2019)
Здравствуйте, я вас беспокою по причине своей проблемы, которая у меня приключилась совсем недавно. А вот, что теперь делать с этим всем, я совершенно не знаю.
У меня появились какие-то странные месячные. Они стали такими нерегулярными, что сначала я думала, что это обычное нарушение цикла, как у всех женщин, наверное, бывает. Но когда месячные стали идти и по два, и по три раза в месяц, тут я поняла, что хватит себе придумывать какие-то оправдания, а стоит сходить к врачу.
Так я и сделала, после прием доктор сделал мне УЗИ. там оказалась гиперплазия эндометрия. Как врач мне все объяснил, это утолщение слоя матки. Именно поэтому у меня и были такие месячные странные. А то я уже понапридумывала себе всяких страстей. А оказалось все намного проще.
Меня врач сразу же настроил на гистероскопию, сказал, что то более современная операция, и что вреда от нее меньше. Я, конечно же, ради здоровья была готова потратить большую сумму, только лишь бы все было нормально. Все сделали, действительно, никакой боли ни во время, ни после операции я не ощущала. Я полежала в стационаре примерно два дня и меня выписали. Как и все пациенты больниц, наверное, я тоже бежала оттуда, сломя голову. Быстрее бы только выписаться. И самые главные вопросы, которые должна была уточнить, так и не спросила у врача.
Он настаивал на том, чтобы после этой операции я попринимала гормональные контрацептивы. Я еще сильно отказывалась от них, не хотела их принимать по причине этих всех слухов среди народа, что это вредно, что можно сильно располнеть на них. Но потом я подумала, кого я слушать должна, врача или людей, не смыслящих в медицине. И приняла решение все-таки попить эти гормоны. И забыла спросить о том, когда мне начинать это делать. А уже прошло практически полторы-две недели после моей выписки. Может быть, вы мне подскажите, когда это все нужно пить? Если что, я прямо сейчас схожу в аптеку, куплю и начну пить. Та как еще раз под нож я не хочу ложиться.
Здравствуйте. Благодарим за оказанное доверие. Одна просьба к вам – не стоит прямо сейчас бежать и начинать принимать такие препараты, как гормональные контрацептивы. Это препараты, которые пить следует только по определенной схеме. Так как гормональный фон имеет свою особенную цикличность, которая регулируется головным мозгом женского организма. Нарушать эти взаимосвязи категорически нельзя. Начинать прием таких препаратов необходимо желательно в первый день овариально-менструального цикла, то есть в первый день менструации. Вы скажете, а что же мне тогда делать, если месячные у вас «ходили» нерегулярно, д и еще по нескольку раз в месяц?
В этом нет ничего страшного, тем более, что вы провели такую процедуру, как гистерорезектоскопия. Необходимо в идеале, конечно же, было начать такую терапию в первый же день после оперативного вмешательства. Именно день данной манипуляции, день, когда вся слизистая, а, вернее, функциональный слой, был удален резектоскопом, и считается первым днем менструального цикла. Однако, даже в инструкции к таким комбинированным оральным контрацептивам указано, что можно начать прием таблеток в первые три дня от начала менструального кровотечения. Но, как видим, вы и в эти рамки, к сожалению, не вписываетесь.
Поэтому для вас есть один верный вариант – это дождаться менструации, в первый день которой вы и выпьете первую таблетку. Что касается того, какой именно препарат использовать, то эту информацию вы должны получить исключительно от вашего лечащего врача. Так как гормональные контрацептивы хоть и выполняют однонаправленное действие, однако, имеют много нюансов относительно своего влияния на женский организм. Поэтому отнестись к процессу выбора препарата нужно ответственно, возложив эту миссию на вашего доктора.
Название услуги | Цена |
---|---|
Первичная консультация гинеколога и УЗИ | 1 950 руб. |
Повторная консультация гинеколога | 1 500 руб. |
Онлайн консультация гинеколога | 2 300 руб. |